Accident de plongée – Conduite à tenir

Conduite à tenir face à un accident de plongée 

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Recommandations

— La définition de la gravité d’un accident de la plongée sous-marine autonome de loisir ne peut se faire qu’après avis spécialisé.
— Les accidents de décompression comme les barotraumatismes pulmonaires sont des urgences médicales vraies qui doivent toujours bénéficier d’un délai de prise en charge thérapeutique spécialisée le plus court possible et être orientées d’emblée du site de l’accident vers le service spécialisé receveur le plus proche défini comme étant l’ensemble chambre hyperbare et équipe médicale et paramédicale entraînée. Il ne faut pas pratiquer de recompression thérapeutique initiale par réimmersion.

Secourir

• Administrer de l’oxygène

— En respiration spontanée via un masque facial avec réservoir alimenté par un débit d’au moins 15 litres d’O2/mn pour l’adulte de manière à maintenir un pourcentage d’O2 dans l’air inspiré le plus proche possible de 100% pendant toute la durée de l’inspiration.
— En cas de détresse respiratoire ou circulatoire, de coma, l’administration d’oxygène doit se faire avec l’assistance d’un système insufflateur.
— L’administration d’O2 à 100% doit être poursuivie jusqu’à la prise en charge spécialisée.

• L’accidenté doit être encouragé à boire sauf dans trois circonstances

— Accidenté peu coopératif, voire inconscient, dont les réflexes oropharyngés sont compromis (risque d’inhalation pulmonaire),
— Nausées et/ou vomissements,
— Suspicion de lésion du tube digestif type ulcère estomac.
L’eau plate est le meilleur liquide à raison d’un litre en fractionnant les prises. A défaut, le liquide administré s’il peut contenir du sel ne doit pas contenir trop de sucre.

• Autres médicaments

— Proposer de l’aspirine (au maximum 500 mg) sauf dans les trois circonstances déjà évoquées précédemment et sous réserve qu’il ne présente pas d’allergie à ce médicament. L’application de cette recommandation reste du domaine optionnel et concerne tous les accidents de décompression ainsi que les accidents par barotraumatisme pulmonaire s’accompagnant de signes neurologiques.
Cette dose concerne aussi bien l’adulte que l’enfant de plus de 10 ans ; pour un enfant de 8 à 10 ans, la posologie sera réduite à 250 mg maximum.
— Aucun autre médicament ne peut être recommandé.

Alerter
Commission Médicale

En France :

En mer par l’intermédiaire d’un message à l’intention du CROSS par VHF canal 16, ou VHF/ASN canal 70.
A terre par téléphone en composant le 112 (le 1616 a été remplacé), ce numero dorénavant  est prioritairement destiné aux témoins à terre d’évènements de mer, il n’a pas vocation à remplacer la VHF, qui reste le moyen privilégié de transmission des alertes et de liaison lors des opérations de secours en mer. Attention : au bord du lac Léman le 112 peut aboutira en France ou en Suisse en fonction du réseau sur lequel votre téléphone portable est inscrit.

- Services d'urgence :

  • Police 17
  • Pompiers 18
  • SAMU 15

- Caisson Hyperbare Lyon - Service de Réanimation Pavillon N

Hôpital Edouard Hériot - 5 place d'Arsonval -69003 Lyon

Tél. +33 4 72 11 60 80

En Suisse :

- Services d'urgence :

  • Police 117
  • Feu, centrale d'alarme 118
  • Ambulances et médecins 144
  • Hélicoptères et sauvetage :
    • Rega 1414
    • Air-Glaciers 1415
  • Empoisonnements 145
  • Secours routier 140
  • Environnement (atomique, biologique et chimique) 118

- Evacuation accidenté : Rega 1414

 - Caisson hyperbare Genève : Service des Urgences 

Hopitaux Universitaires de Genève  - rue Gabrielle-PERRET-GENTIL 2 -1211 Genève 14
Tel : +41 (0) 22 372 81 20 (Services des urgences)  + 41 (0)22 372 32 39 (Service de médecine hyperbare)
Fax : +41 (0 )22 372 81 44

En cas d'urgence vitale : 144 (téléphone  en Suisse uniquement)

Directive en cas d'accident de plongée éditée par SUHMS (télécharger le document)

Urgences à l’étranger: +41 333 333 333

Pour les voyageurs à l’étranger en prise à des problèmes médicaux, la Rega dispense des conseils avisés par téléphone ou organise un rapatriement vers la Suisse. Dans de telles situations, les chef /-fes d’intervention prennent en compte 24 heures sur 24 les appels au numéro d’alarme +41 333 333 333

Recueillir les informations

— Sur les lieux de l’accident : ce sont celles figurant sur la fiche d’évacuation (téléchargez) qui doit accompagner l’accidenté jusqu’à la prise en charge en milieu spécialisé.

— Secondairement : faire parvenir à l’accidenté le “questionnaire étude accident” (téléchargez)

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